SVS WIfI (Wound, Ischemia, and foot Infection) klasifikačný systém je štandardizovaný nástroj na hodnotenie závažnosti ohrozenia končatiny u pacientov s chronickou končatinovou ohrozujúcou ischémiou (CLTI). Systém bol vyvinutý a odporúčaný Society for Vascular Surgery a je súčasťou Global Vascular Guidelines na manažment CLTI.

WIfI hodnotí tri základné domény: rozsah rany (Wound), stupeň ischémie (Ischemia) a závažnosť infekcie nohy (foot Infection). Každá doména je hodnotená v stupnici 0–3 (0 = žiadny problém, 3 = najťažší stupeň). Kombinácia týchto skóre umožňuje zaradiť pacienta do jedného zo štyroch klinických štádií ohrozenia končatiny, pričom vyššie štádium znamená vyššie riziko veľkej amputácie do 1 roka a dlhší čas hojenia rany. Systém je navrhnutý analogicky k TNM stagingu v onkológii a umožňuje objektívne porovnávať riziko a výsledky liečby medzi pacientmi.[1][2]

WIfI skóre je významným prognostickým nástrojom: štádium 1 znamená nízke riziko amputácie, štádium 4 vysoké riziko (až 55 % amputácií do 1 roka po revascularizácii). Systém pomáha identifikovať pacientov, ktorí najviac profitujú z revaskularizácie, a je odporúčaný na rutinné použitie v klinickej praxi.[1][3][4][5]

Society for Vascular Surgery odporúča používať WIfI klasifikáciu na stratifikáciu rizika, plánovanie liečby a hodnotenie výsledkov u všetkých pacientov s CLTI.[1][6][2]

Referencie

  1. Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, et al. Journal of Vascular Surgery. 2019;69(6S):3S-125S.e40. doi:10.1016/j.jvs.2019.02.016.
  2. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk Stratification Based on Wound, Ischemia, and Foot Infection (WIfI). Mills JL, Conte MS, Armstrong DG, et al. Journal of Vascular Surgery. 2014;59(1):220-34.e1-2. doi:10.1016/j.jvs.2013.08.003.
  3. Real-World Application of Wound, Ischemia, and Foot Infection Scores in Peripheral Arterial Disease Patients. Smith ME, Braet DJ, Albright J, et al. Journal of Vascular Surgery. 2024;80(4):1216-1223. doi:10.1016/j.jvs.2024.04.071.
  4. Using the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and Foot Infection Classification to Identify Patients Most Likely to Benefit From Revascularization. Mayor J, Chung J, Zhang Q, et al. Journal of Vascular Surgery. 2019;70(3):776-785.e1. doi:10.1016/j.jvs.2018.11.039.
  5. Presenting Limb Severity Is Associated With Long-Term Outcomes After Infrainguinal Revascularization for Chronic Limb-Threatening Ischemia. Liu IH, El Khoury R, Wu B, et al. Journal of Vascular Surgery. 2023;77(4):1137-1146.e3. doi:10.1016/j.jvs.2022.12.036.
  6. Global Vascular Guidelines for Patients With Critical Limb-Threatening Ischemia. Lawrence PF, Gloviczki P. Journal of Vascular Surgery. 2019;69(6S):1S-2S. doi:10.1016/j.jvs.2019.04.469.