OAC³-PAD skórovací systém bol vyvinutý na základe rozsiahlych retrospektívnych dát z nemeckých zdravotných poisťovní, kde boli analyzované údaje viac ako 80 000 pacientov hospitalizovaných pre symptomatické periférne arteriálne ochorenie (PAD) v rokoch 2010–2018. Skóre bolo následne externe validované v celoštátnej francúzskej kohorte zahŕňajúcej viac ako 160 000 pacientov po revaskularizácii dolných končatín v období 2013–2022. Model využíva osem klinických premenných: predchádzajúca perorálna antikoagulačná liečba, vek nad 80 rokov, chronická kritická ischémia končatiny, srdcové zlyhávanie, závažné chronické ochorenie obličiek, predchádzajúce závažné krvácanie, anémia a demencia. Tieto faktory boli identifikované ako nezávislé prediktory závažného krvácania do jedného roka po hospitalizácii alebo revaskularizácii pre PAD.[1][2][3][4]

V klinickej praxi sa tento skórovací systém používa na odhad individuálneho rizika závažného krvácania do jedného roka po revaskularizácii dolných končatín u pacientov s PAD. Pacienti sú rozdelení do štyroch rizikových skupín (nízke, nízko-stredné, stredne-vysoké a vysoké riziko), čo umožňuje personalizované rozhodovanie o intenzite antitrombotickej liečby. Skóre má význam najmä pri zvažovaní prínosu a rizika intenzifikovanej antitrombotickej liečby, keďže vyššie skóre znamená vyššie riziko krvácania. Skórovací systém nie je určený na diagnostiku PAD, ale na stratifikáciu rizika krvácania po revaskularizácii.[1][2][3][4]

Referencie

1. Nationwide Study in France to Predict One Year Major Bleeding and Validate the OAC³-PAD Score in Patients Undergoing Revascularisation for Lower Extremity Arterial Disease. Lareyre F, Behrendt CA, Pradier C, et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery : The Official Journal of the European Society for Vascular Surgery. 2023;66(2):213-219. doi:10.1016/j.ejvs.2023.04.026.
2. Nationwide Study in France to Predict One Year Major Bleeding and Validate the OAC³-PAD Score in Patients Undergoing Revascularisation for Lower Extremity Arterial Disease. Lareyre F, Behrendt CA, Pradier C, et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery : The Official Journal of the European Society for Vascular Surgery. 2023;66(2):213-219. doi:10.1016/j.ejvs.2023.04.026.
3. The OAC-PAD Risk Score Predicts Major Bleeding Events One Year After Hospitalisation for Peripheral Artery Disease. Behrendt CA, Kreutzburg T, Nordanstig J, et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery : The Official Journal of the European Society for Vascular Surgery. 2022;63(3):503-510. doi:10.1016/j.ejvs.2021.12.019.
4. Predicting Major Bleeding Events in Patients With Peripheral Arterial Disease: The OAC-PAD Risk Score. Behrendt CA, Rother U, Uhl C, et al. Gefasschirurgie : Zeitschrift Fur Vaskulare Und Endovaskulare Chirurgie : Organ Der Deutschen Und Der Osterreichischen Gesellschaft Fur Gefasschirurgie Unter Mitarbeit Der Schweizerischen Gesellschaft Fur Gefasschirurgie. 2022;27(3):208-212. doi:10.1007/s00772-022-00881-6.