GLASS je anatomický klasifikačný systém určený výhradne pre pacientov s chronickou končatinovou ohrozujúcou ischémiou (CLTI). Systém bol vyvinutý na základe Global Vascular Guidelines, ktoré publikovali Society for Vascular Surgery a Society of Interventional Radiology, s cieľom podporiť rozhodovanie o revaskularizačnej stratégii a predikovať technickú úspešnosť a dlhodobú priechodnosť po infrainguinálnej intervencii.[1][2]
GLASS hodnotí komplexnosť ochorenia na základe angiografického nálezu v dvoch segmentoch: femoropopliteálnom a infrapopliteálnom. Každý segment je skórovaný od 0 do 4 podľa závažnosti lézií a prítomnosti kalcifikácií. Výsledné skóre je zaradené do troch stupňov GLASS (I–III), ktoré odrážajú nízku, strednú alebo vysokú komplexnosť ochorenia a predikujú pravdepodobnosť úspechu a dlhodobej priechodnosti po endovaskulárnej liečbe.[1]
GLASS využíva koncept cieľovej arteriálnej dráhy (target arterial path, TAP), ktorá predstavuje optimálnu cestu na obnovenie prietoku krvi do nohy. Systém tiež zohľadňuje závažnú kalcifikáciu a prítomnosť inframaleolárneho postihnutia.[1]
GLASS je určený na použitie v rámci tzv. PLAN framework (Patient risk, Limb severity, ANatomic complexity) a je určený len pre pacientov s potvrdenou CLTI, nie pre asymptomatických pacientov alebo pacientov s klaudikáciou.[1][2]
GLASS kalkulačka umožňuje rýchle a štandardizované určenie GLASS stupňa na základe angiografického nálezu, čo podporuje personalizované rozhodovanie o liečbe a predikciu výsledkov.[1][2]
Referencie
- Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, et al. Journal of Vascular Surgery. 2019;69(6S):3S-125S.e40. doi:10.1016/j.jvs.2019.02.016.
- Global Vascular Guidelines for Patients With Critical Limb-Threatening Ischemia. Lawrence PF, Gloviczki P. Journal of Vascular Surgery. 2019;69(6S):1S-2S. doi:10.1016/j.jvs.2019.04.469.